Krebsimmuntherapie

Die Krebsimmuntherapie hilft Ihrem Immunsystem, Krebs zu erkennen und anzugreifen. Der am weitesten verbreitete Typ ist der Checkpoint-Inhibitor: Antikörper-Medikamente wie Pembrolizumab, Nivolumab, Atezolizumab und Ipilimumab, die die Bremsen lösen, mit denen Tumoren Immun-T-Zellen ausschalten. Sie werden alle 2 bis 6 Wochen als Tropf verabreicht.

Bei einigen Krebsarten, einschließlich Melanom, Lungen-, Nieren-, Blasen-, Kopf- und Halskrebs und Tumoren mit Fehlanpassungsreparaturmangel, hat ein Teil der Patienten tiefe und lang anhaltende Reaktionen. Viele Patienten reagieren überhaupt nicht, es ist noch nicht möglich, zuverlässig vorherzusagen, wer wird, und Nebenwirkungen können schwerwiegend sein.

Was Krebs-Immuntherapie beinhaltet

Die Förderfähigkeit hängt von der Art und dem Stadium des Krebses und von Biomarkertests des Tumorgewebes ab, vor allem von der PD-L1-Expression, der Reparatur von Fehlanpassungen oder dem Status der Mikrosatelliteninstabilität und in einigen Fällen von der Tumormutationsbelastung. Basisblutuntersuchungen überprüfen Schilddrüse, Leber, Niere und Nebennierenfunktion. Das Medikament wird in einer Tageseinheit über 30 bis 60 Minuten infundiert, allein oder in Kombination mit Chemotherapie, einem zielgerichteten Medikament oder einer zweiten Immuntherapie. Vor jeder Dosis haben Sie Blutuntersuchungen und eine Symptomüberprüfung, da Nebenwirkungen durch das Immunsystem verursacht werden, das normale Organe angreift. Scans werden alle 8 bis 12 Wochen wiederholt. Die Behandlung wird für einen festen Zeitraum fortgesetzt, oft 1 bis 2 Jahre, oder bis der Krebs fortschreitet oder Nebenwirkungen einen Stopp erzwingen.

Wer ist ein guter Kandidat für eine Krebsimmuntherapie?

Immuntherapie wird nur empfohlen, wenn Studien einen Nutzen für diesen Krebs und dieses Setting gezeigt haben.

• Fortgeschrittenes Melanom und als zusätzliche Behandlung nach der Operation für Hochrisiko-Melanom
• Nicht-kleinzelliger Lungenkrebs, ausgewählt nach PD-L1-Spiegel und Abwesenheit bestimmter Treibermutationen
• Nieren-, Blasen-, Kopf- und Halskrebs, Leber-, Speiseröhren- und Magenkrebs in definierten Umgebungen
• Jeder solide Tumor mit Fehlanpassung Reparaturmangel oder hohe Mikrosatelliteninstabilität
• Hodgkin-Lymphom und einige andere Lymphome nach früheren Behandlungen
• Dreifach-negativer Brustkrebs und Gebärmutterhalskrebs mit PD-L1-Expression, in Kombination mit Chemotherapie

Es ist normalerweise nicht die richtige Wahl, wenn:

• Aktive Autoimmunerkrankung, die eine starke Immunsuppression erfordert, sofern nicht sorgfältig von Spezialisten gewogen
• Empfänger von Organtransplantationen, bei denen eine Ablehnung ausgelöst werden kann
• Krebsarten und Subtypen, bei denen Studien keinen Nutzen gezeigt haben, wie die meisten mikrosatellitenstabilen Darmkrebsarten und die meisten Prostatakrebsarten
• Menschen, die hochdosierte Steroide aus anderen Gründen benötigen
• Jeder bot es außerhalb genehmigter verwendungen auf der grundlage der hoffnung an, ohne eine offene diskussion der beweise.

Technikoptionen

• PD-1- und PD-L1-Inhibitoren: Die Hauptstütze Medikamente, allein oder mit Chemotherapie verwendet.
• CTLA-4-Inhibitoren: Ipilimumab und Tremelimumab, in der Regel mit einem PD-1-Medikament kombiniert; wirksamer bei einigen Krebsarten, zum Preis von mehr Nebenwirkungen.
• CAR-T-Zelltherapie: Ihre eigenen T-Zellen werden in einem Labor überarbeitet. Zugelassen für bestimmte Leukämien, Lymphome und Myelome, nur in spezialisierten Zentren.
• Bispezifische Antikörper: Verbinden Sie T-Zellen mit Krebszellen; bei einigen Blutkrebsarten und einigen soliden Tumoren verwendet.
• BCG und onkolytische Virustherapie: Lokale Immuntherapien für Blasenkrebs und Melanom.
• Unbewiesene immunverstärkende Infusionen: Vitamintropfen, Ozon, nicht lizenzierte Zellinfusionen und dergleichen, die von einigen Kliniken als Immuntherapie verkauft werden. Dies ist nicht das, was Onkologen mit dem Begriff meinen und sollten vermieden werden.

Was passiert während Ihrer Behandlung

Jeder Besuch dauert 1 bis 3 Stunden in einer Tageseinheit, einschließlich Kontrollen; Die Infusion selbst dauert 30 bis 60 Minuten. Infusionsreaktionen wie Spülen, Schüttelfrost oder Juckreiz sind selten und werden sofort behandelt. Die meisten Menschen fühlen sich am Tag wohl und gehen bald danach nach Hause.

Vorbereitung auf Ihre Reise

Die Behandlung wird alle 2 bis 6 Wochen für bis zu 2 Jahre gegeben, und Nebenwirkungen können an jedem Punkt auftreten, auch Monate nach der letzten Dosis. Es braucht daher ein Onkologie-Team in der Nähe, wo Sie leben. Eine Reise kann Biomarkertests an Ihrem Tumorgewebe, eine zweite Meinung darüber, ob eine Immuntherapie geeignet ist, und vielleicht die erste Dosis mit nachfolgenden Dosen zu Hause abdecken.

• Informieren Sie den Arzt über Medikamente, Allergien, Schwangerschaft oder Stillen und eine Vorgeschichte von Fieberbläschen, Keloidnarben oder Autoimmunerkrankungen
• Vermeiden Sie Alkohol, Aspirin und entzündungshemmende Schmerzmittel für ein paar Tage im Voraus, wenn Ihr eigener Arzt zustimmt, um Blutergüsse zu reduzieren
• Kommen Sie ohne Make-up auf dem Behandlungsbereich an und vermeiden Sie zwei Wochen vorher Sonnenliegen und starke Sonne

Genesung und Ergebnisse

Es gibt normalerweise wenig sofortige Ausfallzeiten, und die meisten Menschen gehen mit dem normalen Leben zwischen den Dosen weiter. Müdigkeit, ein juckender Hautausschlag und milder Durchfall sind die häufigsten Nebenwirkungen. Der wesentliche Punkt ist, jedes neue Symptom früh zu melden, einschließlich Durchfall, Atemlosigkeit, Husten, schwere Müdigkeit, Kopfschmerzen, gelbe Haut oder einen veränderten Herzschlag, weil Immunnebenwirkungen gut auf eine sofortige Steroidbehandlung reagieren und gefährlich werden können, wenn sie ignoriert werden. Der erste Scan kann gelegentlich ein scheinbares Wachstum vor der Schrumpfung zeigen, bekannt als Pseudoprogression.

• Zurück zur alltäglichen Aktivität: Normalerweise wenig; variiert mit Nebenwirkungen
• Wenn Ergebnisse zeigen: Erster Response-Scan nach 8 bis 12 Wochen
• Wie lange sie dauern: Variiert stark; Antworten können in einer Minderheit langlebig sein

Sicherheit, Risiken und Revisionspolitik

Nebenwirkungen unterscheiden sich von denen der Chemotherapie: Sie sind entzündlich und können jedes Organ betreffen.

• Hautausschlag und Juckreiz
• Colitis mit Durchfall, die schwerwiegend sein kann
• Schilddrüsen-, Hypophysen- oder Nebennierenentzündung, die manchmal einen lebenslangen Hormonersatz erfordert
• Hepatitis bei Blutuntersuchungen gezeigt
• Pneumonitis, Entzündung der Lunge, die Husten und Atemlosigkeit verursacht
• Weniger häufig, Entzündung des Herzens, Nerven, Nieren oder Gelenke, und new-onset Typ-1-diabetes
• Ein geringes Risiko für lebensbedrohliche Reaktionen, höher bei Kombinationsbehandlung
• Keine Reaktion, die für viele Patienten das Ergebnis bleibt

Jeder schriftliche Vorschlag wird durch Clinic-Y gibt an, was die Klinik abdeckt, wenn eine Korrektur erforderlich ist. Fragen Sie danach, bevor Sie buchen, nicht danach.

Kosten der Krebsimmuntherapie in Türkiye

Clinic-Y veröffentlicht keinen einzigen Preis für die Krebsimmuntherapie, da die ehrliche Zahl von Ihrem Fall abhängt. Was sie bewegt:

• Das Medikament, das die dominierenden Kosten ist, und ob eine Kombination verwendet wird
• Dosierungsintervall und Gesamtdauer der Behandlung
• Biomarker-Test des Tumors
• Überwachung von Bluttests und Scans
• Behandlung von Nebenwirkungen, einschließlich Krankenhauseinweisung

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Häufig gestellte Fragen