Robotische Prostatektomie

Robotische Prostatektomie ist die Entfernung der gesamten Prostata und Samenbläschen für Prostatakrebs, die durch Schlüssellochschnitte mit einem chirurgisch gesteuerten Robotersystem wie da Vinci durchgeführt wird. Die Blase wird dann wieder mit der Harnröhre verbunden.

Es zielt darauf ab, Krebs zu heilen, der auf die Prostata beschränkt ist. Im Vergleich zur offenen Chirurgie bedeutet es weniger Blutverlust und eine schnellere GenesungKrebskontrolle, kontinenz und erektionsergebnisse hängen jedoch hauptsächlich von der erfahrung des chirurgen und ihrer anatomie ab, nicht vom roboter.

Was Robotic Prostatectomy beinhaltet

Unter Vollnarkose werden fünf oder sechs kleine Ports über den Bauch gelegt, der mit Gas aufgeblasen wird, und Sie werden mit dem Kopf nach unten geneigt. Der Chirurg sitzt an einer Konsole, die Instrumente mit einer vergrößerten 3D-Ansicht steuert. Die Prostata wird vom Blasenhals befreit, die Samenbläschen werden seziert, und wo die Krebsposition es erlaubt, werden die Nervenbündel, die entlang jeder Seite laufen, sorgfältig weggeschält und konserviert. Die Harnröhre wird an der Spitze geteilt, wobei so viel Schließmuskellänge wie möglich erhalten bleibt. Becken-Lymphknoten werden bei Erkrankungen mit höherem Risiko entfernt. Die Blase wird über einen Katheter an die Harnröhre genäht, und die Probe wird in einem Beutel durch einen vergrößerten Port entfernt.

Wer ist ein guter Kandidat für Robotic Prostatectomy?

Es passt zu Männern mit lokalisiertem Prostatakrebs und einer Lebenserwartung von mehr als 10 Jahren.

• Zwischen- oder Hochrisiko lokalisierten Prostatakrebs
• Ausgewählte Krebsarten mit geringem Risiko, wenn die Überwachung nicht geeignet oder nicht erwünscht ist
• Männer fit für eine 2 bis 4 Stunden Vollnarkose in einer Kopf-down-Position
• Jüngere Männer, die Strahlentherapie in Reserve halten wollen

Es ist normalerweise nicht die richtige Wahl, wenn:

• Krebs mit geringem Risiko eignet sich für aktive Überwachung
• Krebs, der sich weit über die Prostata hinaus ausgebreitet hat
• Schwere Herz- oder Lungenerkrankung oder Glaukom, das steile Neigung unsicher macht
• Männer, die eine Periode der Inkontinenz und der erektilen Dysfunktion nicht akzeptieren wollen
• Umfangreiche vorherige abdominale Chirurgie, in einigen Fällen

Technikoptionen

• Nervenschonende Prostatektomie: Ein oder beide Nervenbündel konserviert, wenn der Tumor von ihnen entfernt ist.
• Nicht nervenschonende (breite) Exzision: Wenn Krebs in der Nähe oder durch die Kapsel auf dieser Seite ist.
• Erweiterte Becken-Lymphknoten-Dissektion: Für höheres Risiko Krankheit hinzugefügt, um die Knoten zu inszenieren.
• Retzius-sparendes Vorgehen: Eine Technik hinter der Blase, die die Rückkehr der Kontinenz beschleunigen kann.

Was passiert während Ihrer Behandlung

Chirurgie dauert 2 bis 4 Stunden unter Vollnarkose, mit 2 bis 3 Nächten im Krankenhaus. Sie wachen mit einem Katheter und manchmal einem Abfluss auf. Der Schmerz ist normalerweise bescheiden: Schulterspitzenschmerzen durch das Gas und Schmerzen an den Hafenstandorten. Sie gehen am selben Abend oder am nächsten Morgen.

Vorbereitung auf Ihre Reise

Planen Sie 12 bis 14 Tage in Istanbul. Ihr Chirurg überprüft Fotos und Ihre Krankengeschichte, bevor Sie buchen, und Sie treffen sich persönlich am Tag vor der Operation zur Untersuchung, Markierung und Zustimmung mit einem professionellen Dolmetscher.

• Stoppen Sie das Rauchen und Nikotin mindestens vier Wochen vor und nach der Operation; es ist die größte vermeidbare Ursache von Wundproblemen
• Erzählen Sie dem Team von allen Medikamenten und Ergänzungen, die Sie einnehmen; Blutverdünner, einige Kräuterprodukte und Hormonbehandlungen müssen möglicherweise auf Anraten Ihres Arztes unterbrochen werden
• Vereinbaren Sie, dass jemand mit Ihnen reist oder erreichbar ist, und halten Sie die ersten Tage zu Hause frei von Arbeit und Heben
• Buchen Sie einen veränderlichen Rückflug; Ihr Chirurg bestätigt, wenn Sie fit sind

Genesung und Ergebnisse

Der Katheter bleibt 7 bis 10 Tage und wird nach einer Überprüfung entfernt, also planen Sie, bis dahin zu bleiben. Fast alle Männer lecken zuerst Urin aus; Die meisten brauchen höchstens eine Sicherheitsauflage nach 3 bis 6 Monaten, unterstützt durch Beckenbodenübungen, die vor der Operation begannen. Erektionen erholen sich über 6 bis 24 Monate, wo Nerven verschont wurden, oft mit Tabletten oder anderen Hilfsmitteln. Kein schweres Heben oder Radfahren für 6 Wochen. PSA sollte beim 6- bis 8-wöchigen Test nicht nachweisbar sein.

• Zurück zur alltäglichen Aktivität: 3 bis 4 Wochen off Schreibtischarbeit; 6 Wochen kein Heben
• Wenn Ergebnisse zeigen: PSA-Check nach 6 bis 8 Wochen
• Wie lange sie dauern: Heilung bei den meisten begrenzten Krebsarten; PSA-Überwachung für das Leben

Sicherheit, Risiken und Revisionspolitik

Die Krebsoperation ist zuverlässig; die funktionellen Nebenwirkungen sind es, die das Leben danach formen.

• Stress Harninkontinenz, anhaltend über ein Jahr in etwa 5 bis 10 in 100
• Erektile Dysfunktion, die mit dem Alter, der Grundfunktion und der Nervenschonung stark variiert
• Positive chirurgische Margin oder PSA-Rezidiv benötigen Strahlentherapie
• Leck oder Verengung an der Blase zu Harnröhre verbinden
• Lymphocele nach Knotenentfernung
• Blutungen, Infektionen, Darm- oder Rektalverletzungen, die selten sind
• Tiefe Venenthrombose oder Lungenembolie
• Verlust der Ejakulation und einige Penisverkürzung

Jeder schriftliche Vorschlag wird durch Clinic-Y gibt an, was die Klinik abdeckt, wenn eine Korrektur erforderlich ist. Fragen Sie danach, bevor Sie buchen, nicht danach.

Kosten der Robotik-Prostatektomie in Türkiye

Clinic-Y veröffentlicht keinen einzigen Preis für Robotic Prostatectomy, weil die ehrliche Zahl von Ihrem Fall abhängt. Was sie bewegt:

• Verwendung von Robotersystemen und Einweginstrumenten
• Lymphknoten-Dissektion und Pathologie
• Staging mit MRI und PSMA PET-CT
• Aufenthaltsdauer und Katheterpflege
• Fallvolumen des Chirurgen

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Häufig gestellte Fragen