Prostata-Laser-Behandlung (HoLEP)

HoLEP (Holmium Laser Enucleation der Prostata) behandelt die gutartige Prostatavergrößerung. Beim Arbeiten durch die Harnröhre verwendet der Chirurg einen Laser, um den überwucherten inneren Teil der Drüse in einem Stück zu beschichten und die äußere Kapsel zu verlassen.

Es gibt eine starke, dauerhafte Linderung eines schwachen Stroms und eine unvollständige Entleerung und eignet sich für Prostatas jeder Größe, einschließlich sehr großer. Sein Hauptnachteil ist, dass fast alle Männer danach eine trockene (retrograde) Ejakulation haben.

Was Prostate Laser Treatment (HoLEP) beinhaltet

Unter Betäubung wird ein Resektoskop entlang der Harnröhre geführt. Der Chirurg verwendet die Holmium-Laserfaser, um die Ebene zwischen dem vergrößerten Adenom und der Prostatakapsel zu finden, schält dann jeden Lappen von der Kapsel weg und versiegelt die Blutgefäße, wenn sie getroffen werden. Die befreiten Lappen werden in die Blase gedrückt. Ein zweites Instrument namens Morcellator schneidet dann das Gewebe in Fragmente und saugt sie heraus, und diese gehen zur Pathologie über. Ein Katheter mit Blasenbewässerung wird in der Regel für 24 bis 48 Stunden belassen. Es gibt keine Hautschnitte.

Wer ist ein guter Kandidat für die Prostata-Laser-Behandlung (HoLEP)?

Es ist für Männer mit lästigen Harnsymptomen von gutartigen Erweiterung, wenn Medikamente nicht genug sind.

• Mäßige bis schwere Symptome trotz Alphablockern oder 5-alpha-Reduktasehemmern
• Harnretention erfordert einen Katheter
• Große Prostatas über 80 ml, die sonst eine offene Operation benötigen würden
• Männer auf Blutverdünner, da Laserblutungen niedrig sind
• Blasensteine, wiederkehrende Infektionen oder Nierenbelastung durch Obstruktion

Es ist normalerweise nicht die richtige Wahl, wenn:

• Männer, für die die Erhaltung der Ejakulation eine Priorität ist, die andere Techniken bevorzugen können
• Unbehandelte Urininfektion
• Symptome, die hauptsächlich durch eine überaktive oder versagende Blase anstatt Obstruktion verursacht werden
• Männer mit Verdacht auf Prostatakrebs, der noch nicht untersucht wurde
• Harnröhrenstriktur verhindert Instrumentenpassage, bis sie behandelt wird

Technikoptionen

• HoLEP: Vollständige Enucleation mit einem Holmium-Laser; die längste Follow-up-Beweis.
• ThuLEP: Die gleiche Operation mit einem Thulium-Laser.
• TURP: Die traditionelle Kratzoperation, geeignet für Prostatas unter etwa 80 ml.
• Minimal invasive Optionen (Rezum, UroLift): Konservieren Sie die Ejakulation in kleineren Prostatas mit weniger dauerhafter Linderung.

Was passiert während Ihrer Behandlung

Die Operation dauert 1 bis 2,5 Stunden, abhängig von der Drüsengröße, unter Wirbelsäulen- oder Vollnarkose, mit 1 bis 2 Nächten im Krankenhaus. Sie wachen mit einem Katheter und Flüssigkeit auf, die durch ihn laufen. Es gibt wenig Schmerzen, vor allem Katheter Unbehagen und ein Drang, Urin passieren.

Vorbereitung auf Ihre Reise

Planen Sie 7 bis 10 Tage in Istanbul. Ihr Chirurg überprüft Fotos und Ihre Krankengeschichte, bevor Sie buchen, und Sie treffen sich persönlich am Tag vor der Operation zur Untersuchung, Markierung und Zustimmung mit einem professionellen Dolmetscher.

• Stoppen Sie das Rauchen und Nikotin mindestens vier Wochen vor und nach der Operation; es ist die größte vermeidbare Ursache von Wundproblemen
• Erzählen Sie dem Team von allen Medikamenten und Ergänzungen, die Sie einnehmen; Blutverdünner, einige Kräuterprodukte und Hormonbehandlungen müssen möglicherweise auf Anraten Ihres Arztes unterbrochen werden
• Vereinbaren Sie, dass jemand mit Ihnen reist oder erreichbar ist, und halten Sie die ersten Tage zu Hause frei von Arbeit und Heben
• Buchen Sie einen veränderlichen Rückflug; Ihr Chirurg bestätigt, wenn Sie fit sind

Genesung und Ergebnisse

Nachdem der Katheter herauskommt, erwarten Sie Brennen, Dringlichkeit und etwas Blut im Urin für 2 bis 6 Wochen. Temporäres Stressleck beim Husten ist in den ersten Wochen üblich und verbessert sich mit Beckenbodenübungen, normalerweise um 3 Monate. Vermeiden Sie schweres Heben, Radfahren und Beanspruchen für 4 Wochen. Schreibtischarbeit ist nach etwa einer Woche möglich.

• Zurück zur alltäglichen Aktivität: 1 bis 2 Wochen
• Wenn Ergebnisse zeigen: Der Strom verbessert sich, sobald der Katheter aus ist
• Wie lange sie dauern: Dauerhaft; Reoperation in unter 5 in 100 nach 10 Jahren

Sicherheit, Risiken und Revisionspolitik

HoLEP ist in erfahrenen Händen sicher, hat aber eine Lernkurve, so dass die Erfahrung des Chirurgen wichtig ist.

• Retrograde Ejakulation bei den meisten Männern, die dauerhaft ist
• Temporäre Stressinkontinenz in 5 bis 15 in 100; persistente Leckage in etwa 1 in 100
• Harninfektion
• Blutungen oder Gerinnselretention, die den Katheter ersetzen müssen
• Harnröhrenstraffung oder Blasenhals verengt sich in einigen von 100
• Blasenverletzung durch den Morcellator, die selten ist
• Unerwarteter Krebs im entfernten Gewebe gefunden

Jeder schriftliche Vorschlag wird durch Clinic-Y gibt an, was die Klinik abdeckt, wenn eine Korrektur erforderlich ist. Fragen Sie danach, bevor Sie buchen, nicht danach.

Cost of Prostate Laser Treatment (HoLEP) in Türkiye

Clinic-Y veröffentlicht keinen einzigen Preis für die Prostata-Laser-Behandlung (HoLEP), da die ehrliche Zahl von Ihrem Fall abhängt. Was sie bewegt:

• Prostatavolumen und Betriebszeit
• Aufenthaltsdauer und Katheterpflege
• Präoperative Tests wie PSA, Ultraschall, Durchflusstest und Urodynamik
• Chirurgenerfahrung mit Enucleation

Senden Sie Ihre Fotos oder Berichte und Sie erhalten geschrieben, All-inclusive Vorschläge von geeigneten Teams, Seite an Seite. Die Überprüfung Ihres Falls ist kostenlos.

Häufig gestellte Fragen